Selamat Datang di Website Kecamatan Ampek Angkek
Kamis, 14 Desember 2017 - 25 Rabiul Awwal 1439 H

YUNILSON, S.Sos

Camat Ampek Angkek

Kata Sambutan  Profil

Alamat Kontak :

Biaro

(0752) 427120

kec_4angkek@agamkab.go.id

Pengumuman > Detil
PATEN 2014

Posting : Senin, 22 September 2014

LAMPIRAN

PERATURAN BUPATI AGAM

NOMOR 31 TAHUN 2014

TANGGAL 29 AGUSTUS 2014

 

STANDAR PELAYANAN PUBLIK KECAMATAN

DI LINGKUNGAN PEMERINTAHAN KABUPATEN AGAM

 

NO

JENIS PELAYANAN

DASAR HUKUM

PERSYARATAN

BIAYA

WAKTU

1

Izin Pendirian Kursus

  1. Undang-undang No. 20 Tahun 2003 Tentang Sistim Pendidikan Nasional.
  2. Undang-undang No. 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintahan Daerah.
  3. PP No. 19 Tahun 2005 Tentang Standar Pendidikan Nasional.
  4. Peraturan Pemerintah No. 25 Tahun 2010 tentang Kewenangan Pemerintah dan Kewenangan Provinsi sebagai Daerah Otonom.
  5. KepPres No. 68 Tahun 1998 Tentang Pembinaan dan Pengembangan Kursus dan Lembaga Pelatihan Kerja.
  6. KepMen Pendidikan dan Kebudayaan No. 261/U/1999 Tentang Penyelenggaraan Kursus.PerMendiknas No. 13 Tahun 2005 Tentang Organisasi dan Tatakerja Direktorat Pendidikan Luar Sekolah.

TAHAP PENDAFTARAN

Surat Permohonan/Proposal yang diketahui Kepala UPT Pendidikan Kecamatan yang ditujukan kepada Camat dengan lampiran :

  1. Fotocopy KTP Pimpinan Kursus.
  2. Peta Lokasi Kursus.
  3. Fotocopy Ijazah Pimpinan Kursus.
  4. Daftar jumlah Tenaga Pendidik dan Tenaga Kependidikan.
  5. Mengisi blanko Perizinan Kursus.
  6. Pas Fhoto penyelenggaraan ukuran 4 x 6 sebanyak 4 lembar.
  7. Fotocopy SKTU.
  8. Fotocopy NPWP.

 

TAHAP TYPE C, B dan A

Surat Permohonan/Proposal yang diketahui Kepala UPT Pendidikan Kecamatan yang ditujukan kepada Camat dengan lampiran :

  1. Fotocopy KTP Pimpinan Kursus.
  2. Fotocopy Ijazah Pimpinan Kursus.
  3. Fotocopy Akta Pendirian Lembaga (Akta Notaris).
  4. Rekomendasi dari Kepala UPT Pendidikan Kecamatan untuk peningkatan Type.
  5. Rekomendasi dari HIPKI Kabupaten.
  6. Peta Lokasi Lembaga Kursus.
  7. Daftar Jumlah dan Kualifikasi Pendidik dan Tenaga Kependidikan.
  8. Program dan isi Pendidikan dalam bentuk Kurikulum.
  9. Daftar sarana dan prasarana yang memadai baik kualitas maupun kuantitas.
  10.  Uraian pembiayaan yang meliputi biaya investasi.
  11.  Rencana sistim penilaian (ujian) sertifikasi.
  12.  Gambaran rencana manajemen pengendalian mutu dan metodologi pembelajaran.
  13. Mengisi blanko Perizinan Kursus.
  14. Pas Fhoto penyelenggara ukuran 4 x 6 sebanyak 4 lembar.
  15. Fotocopy SKTU.
  16. Fotocopy NPWP.

 

Persyaratan diserahkan 4 rangkap

Gratis

Jika butuh rekomendasi dan rapat Tim Teknis maksimal 6 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

Jika butuh rekomendasi, rapat Tim Teknis dan Survey maksimal 14 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

2

Izin Taman Bacaan Masyarakat.

 

Surat Permohonan / Proposal yang diketahui Kepala UPT Pendidikan yang ditujukan kepada Camat dengan lampiran :

  1. Fotocopy KTP Pimpinan.
  2. Fotocopy Ijazah Pimpinan / Pustakawan.
  3. Rekomendasi dari Kepala UPT Pendidikan Kecamatan.
  4. Struktur Organisasi beserta uraian tugasnya.
  5. Peta lokasi Taman Bacaan Masyarakat (TBM).
  6. Gambaran potensi pengguna layanan dan program PNF yang didukung oleh TBM.
  7. Rencana kegiatan yang dilaksanakan oleh TBM.
  8. Daftar koleksi buku bacaan, buku penunjang yang dimiliki berdasarkan jumlah dan kwalitasnya.
  9. Daftar sarana dan prasarana baik dalam jumlah maupun kwalitasnya.
  10. Daftar lembaga / organisasi sebagai mitra kerja TBM.
  11. Alur pelayanan yang dilaksanakan oleh TBM.
  12. Pas Fhoto penyelenggaraan ukuran 4 x 6 sebanyak 4 lembar.
  13. Fotocopy SKTU.
  14. Fotocopy NPWP.

 

Persyaratan diserahkan 4 rangkap

Gratis

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis maksimal 6 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis dan Survey maksimal 14 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

3

 Izin Gangguan.

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 27 Tahun 2009 tentang Pedoman Penetapan Izin Gangguan di Daerah.

  1. Surat Permohonan.
  2. Fotocopy KTP pemohon.
  3. Fotocopy Akta Pendirian perusahaan (bagi badan usaha).
  4. Pernyataan tidak keberatan dari tetangga yang bersebelahan dengan lokasi diketahui oleh Walinagari.
  5. Fotocopy tanda kepemilikan / sewa lokasi.
  6. Surat Pernyataan tanah dan bangunan tidak dalam sengketa diketahui Walinagari.
  7. Dokumen lingkungan yang sesuai.

 

Persyaratan diserahkan 4 rangkap

Sesuai Peraturan Daerah.

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis maksimal 6 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis dan Survey maksimal 14 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

4

Izin Mendirikan Bangunan (IMB) 1 (satu) lantai di kawasan Jalan Nagari, Jalan Kecamatan, Jalan Kabupaten, Jalan Provinsi dan Jalan Nasional serta bangunan Perumahan dibawah 1 (satu) Hektar dan/atau maksimal 100 unit.

  1. Peraturan Daerah Kabupaten Agam Nomor 7 Tahun 2011 tentang Pajak Daerah.
  2. Peraturan Daerah Kabupaten Agam Nomor 7 Tahun 1999 tentang Restribusi Izin Mendirikan Bangunan.
  3. Peraturan Daerah Kabupaten Agam Nomor 7 Tahun 2000 tentang Tata Bangunan.
  4. Persetujuan Bupati Agam Tahun 1993 tentang Penetapan Indek/Tarif Bagi Bangunan Masyarakat Yang Tidak Punya RAB.
  5. Keputusan Bupati Agam Nomor 412 Tahun 2001 tentang Standar Harga Bangunan.
  6. Keputusan Bupati Agam Nomor 15 Tahun 2005 tentang Garis Sepadan Bangunan.
  7. Keputusan Bupati Agam Nomor 234 Tahun 2011 tentang Penetapan Nilai Sewa Reklame, Nilai Jual Mineral Bukan Logam dan Batuan, Nilai Perolehan Air Tanah Serta Nilai Jual Sarang Burung Walet.
    1. Surat Permohonan diatas Materai 6000,-
    2. Surat Keterangan kepemilikan Tanah.
    3. Fotocopy Sertifikat atau tanah kaum keterangan Mamak / Kepala Waris diketahui oleh KAN.
    4. Fotocopy KTP.
    5. Surat Tanda Lunas PBB tahun berjalan.
    6. Gambar Bangunan
      1. Denah
      2. Tampak
      3. Potongan
      4. Struktur
      5. Rekomendasi Walinagari.
      6. Berita Acara Pemeriksaan Lapangan dari Walinagari
      7. Garis Sepadan Bangunan.

 

Persyaratan diserahkan 3 rangkap

Sesuai Peraturan Daerah.

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis maksimal 6 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis dan Survey maksimal 14 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

5

Izin Usaha Warung Internet dan Game On Line.

  1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 1999 tentang Telekomunikasi.
  2. Peraturan Bupati Agam Nomor 11 Tahun 2011 tentang Izin Penyelenggaraan Warung Internet (Warnet).

PENGURUSAN BARU

  1. Surat Permohonan bermaterai 6000,-
  2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP).
  3. Fotocopy Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU).
  4. Fotocopy Izin Gangguan (HO).
  5. Fotocopy TDP.
  6. Denah Lokasi Usaha.
  7. Mengisi Formulir yang disediakan.
  8. Rekomendasi dari SKPD Teknis.

 

Persyaratan diserahkan 3 rangkap

 

PENGURUSAN PERPANJANGAN

  1. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP).
  2. Fotocopy Izin Warnet yang akan habis masa berlakunya.
  3. Mengisi Formulir yang disediakan.
  4. Rekomendasi dari SKPD Teknis.

 

Persyaratan diserahkan 3 rangkap

Gratis

3 (tiga) hari kerja jika persyaratan lengkap dan sah.

6

Izin Usaha Penjualan dan Penyewaan Piringan Cakram.

  1. Peraturan Daerah Kabupaten Agam Nomor 6 Tahun 2001 tentang Izin Usaha Penjualan dan Penyewaan Piringan Cakram dan Kaset Video.
  2. Surat Keputusan Bupati Agam Nomor 53 Tahun 2001 tentang Petunjuk Pelaksanaan Perda Nomor 6 Tahun 2001 tentang Izin Usaha Penjualan dan Penyewaan Piringan Cakram dan Kaset Video.
    1. Surat Permohonan bermaterai 6000
    2. Fotocopy KTP.
    3. Berita Acara Pemeriksaan dari Walinagari.
    4. Surat Pernyataan tidak menyewakan kaset / rekaman / Video Ilegal dari pemilik rental.
    5. SKTU.
    6. Daftar kaset / rekaman video yang lulus sensor minimal 50 buah.
    7. Pas Fhoto 3 x 4 sebanyak 3 lembar.
    8. Fotocopy Lunas PBB tahun berjalan.
    9. Surat Pernyataan persetujuan warga radius 100 m.

 

Persyaratan diserahkan 3 rangkap

Biaya Pemeriksaaan Lapangan Rp 100.000,-

3 (tiga) hari kerja jika persyaratan lengkap dan sah.

7

Izin Kuliah Kerja Nyata untuk lokasi dalam satu kecamatan.

Surat Menteri Dalam Negeri Nomor 144 / Sospol / 04 / XI / 1980

  1. Surat Permohonan dari yang bersangkutan.
  2. Fotocopy KTP penanggung jawab bukti identitas.
  3. Daftar nama peserta.
  4. Surat keterangan tempat dari Walinagari.
  5. Surat dari Perguruan Tinggi.
  6. Proposal.

 

Persyaratan diserahkan 2 rangkap

Gratis

Maksimal 1 jam kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

8

Izin Penelitian (Khusus untuk kepentingan sendiri, tidak dipublikasikan dan berada pada kecamatan terkait.

Surat Menteri Dalam Negeri Nomor 144 / Sospol / 04 / XI / 1980

  1. Surat Permohonan dari yang bersangkutan.
  2. Fotocopy KTP penanggung jawab bukti identitas.
  3. Proposal.
  4. Rekomendasi dari SKPD Teknis Penelitian jika :
    1. Pemohon adalah WNA.
    2. Jumlah peneliti > 200 orang.
    3. Penelitian dalam rangka penyusunan FS.

 

Persyaratan diserahkan 2 rangkap

Gratis

Maksimal 1 jam kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

9

Surat Izin Usaha Perikanan

Peraturan Daerah Nomor 3 Tahun 2009.

  1. Fotocopy KTP.
  2. Fhoto 3 x 4 sebanyak 2 lembar.
  3. Fotocopy NPWP.
  4. Fotocopy SKTU.
  5. Surat Keterangan Domisili dari Walinagari.

 

Persyaratan diserahkan 2 rangkap

Sesuai Peraturan Daerah.

Jika butuh rekomendasi maksimal 6 jam setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis maksimal 6 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis dan Survey maksimal 14 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

10

Izin Pengumpulan Hasil Hutan Bukan Kayu.

  1. Peraturan Pemerintah Nomor 34 Tahun 2002 tentang Tata Hutan dan Penyusunan Rencana Pengelolaan Hutan dan Penggunaan Kawasan Hutan.
  2. Keputusan Mentero Kehutanan Nomor 126/kpts-II/2003 tentang Penatausahaan Hasil Hutan.
    1. Surat Permohonan.
    2. Fotocopy KTP.
    3. Surat Keterangan Domisili.
    4. Rekomendasi UPT Dinas Kehutanan dan Perkebunan.
    5. Peta Lokasi.
    6. Rekomendasi Walinagari.

 

Persyaratan diserahkan 5 rangkap

Gratis.

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis maksimal 6 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis dan Survey maksimal 14 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

11

Izin Pengelolaan Sarang Burung Walet.

  1. Peraturan Daerah Nomor 7 Tahun 2011.
  2. Peraturan Bupati Agam Nomor 29 Tahun 2012.
    1. HABITAT BUATAN (ex Situ)
      1. Surat Permohonan.
      2. Fotocopy KTP.
      3. Luas Areal Pemanfaatan.
      4. Gambar situasi lokasi / tempat usaha dan menyebutkan pula fungsi bangunan tersebut.
      5. Proposal yang berisi uraian singkat kegiatan usaha pengelolaan dan penguasaan sarang burung wallet.
      6. Status tanah / lokasi usaha pengelolaan dan penguasaan sarang burung wallet.
      7. Fotocopy NPWP.
      8. Akte Perusahaan bagi yang berbadan hukum.
      9. Tanda lunas PBB tahun berjalan.

10.  Surat pernyataan bahwa yang bersangkutan akan mempekerjakan masyarakat setempat yang diketahui walinagari setempat.

11.  Surat Pernyataan bahwa yang bersangkutan sanggup membayar pajak hasil pengambilan sarang burung wallet dan sejenisnya kepada daerah berdasarkan Peraturan Daerah yang ditetapkan.

12.  Surat Izin Gangguan, Surat Izin Mendirikan Bangunan, Surat Izin Tempat Usaha, Surat IZin Usaha perdagangan.

13.  Mendapatkan persetujuan / adanya pernyataan tidak keberatan dari masyarakat sekitar bangunan yaitu minimal 80% dari pemilik rumah dan pengurus fasilitas umum seperti tempat ibadah dan sarana pendidikan yang berada dalam radius 100 meter dari bangunan yang diketahui oleh walinagari.

14.  Memiliki tempat pengolahan limbah / kotoran burung wallet dan sejenisnya.

 

  1. HABITAT ALAMI (in Situ)
    1. Surat Permohonan.
    2. Fotocopy KTP.
    3. Propsal yang berisi uraian singkat kegiatan usaha pengelolaan dan penguasaan sarang burung wallet.
    4. Status tanah / lokasi usaha pengelolaan dan penguasaan sarang burung walet.
    5. Fotocopy NPWP.
    6. Akte perusahaan bagi yang berbadan hukum.
    7. Tanda lunas PBB tahun berjalan.
    8. Surat pernyataan bahwa yang bersangkutan akan mempekerjakan masyarakat setempat yang diketahui oleh walinagari setempat.
    9. Surat pernyataan bahwa yang bersangkutan sanggup membayar pajak hasil pengambilan sarang burung wallet dan sejenisnya kepada daerah berdasarkan Peraturan Daerah yang ditetapkan.

10.  Surat pernyataan bahwa yang bersangkutan dalam mengelola dan mengusahakan srang burung wallet akan mentaati semua persyaratan teknis terutama dampak lingkungan sesuai ketentuan yang berlaku.

 

Persyaratan diserahkan 2 rangkap

Gratis.

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis maksimal 6 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis dan Survey maksimal 14 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

12

Izin Pertambangan Rakyat.

Undang-undang Nomor 4 Tahun 2009.

ORANG PERSEORANGAN

  1. Surat Permohonan.
  2. Kartu Tanda Penduduk (KTP).
  3. Komoditas tambang yang dimohon.
  4. Surat keterangan Walinagari setempat.

 

KELOMPOK MASYARAKAT

  1. Surat Permohonan.
  2. Komoditas tambang yang dimohon.
  3. Surat keterangan Walinagari setempat.

 

KOPERASI SETEMPAT

  1. Surat Permohonan.
  2. Fotocopy NPWP.
  3. Akta pendirian koperasi yang telah diSahkan oleh Pejabat yang berwenang.
  4. Komoditas tambang yang dimohon.
  5. Surat keterangan dari Kelurahan / Desa setempat.
  6. Laporan Keuangan 1 tahun terakhir.

 

Persyaratan diserahkan 5 rangkap

Gratis.

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis maksimal 6 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis dan Survey maksimal 14 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

13

Tanda Daftar Usaha Jasa Makanan dan Minuman.

  • Restoran
  • Rumah Makan
  • Jasa Boga
  • Pusat Penjualan Makanan.
  1. Undang-undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan.
  2. Peraturan Menteri BUDPAR RI No.PM.87/HK.501/MKP/2010 tentang Tata Cara Pendaftaran Usaha Jasa Makanan dan Minuman.
  3. Peraturan Bupati Agam No. 41 Tahun 2009 tentang Perizinan Usaha Pariwisata.
  4. Peraturan Daerah Kabupaten Agam Nomor 3 Tahun 2012 tentang Restribusi Perizinan tertentu.
  5. Peraturan Daerah Kabupaten Agam Nomor 7 tahun 2011 tentang Pajak Daerah.
    1. Surat Permohonan diatas materai 6000,-
    2. Fotocopy KTP yang masih berlaku.
    3. Fotocopy SKTU.
    4. Fotocopy Surat Izin Mendirikan Bangunan (IMB).
    5. Fotocopy Izin Gangguan.
    6. Pas Fhoto berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 3 lembar.
    7. Dokumen Lingkungan Hidup.
    8. Rekomendasi dari Puskesmas.
    9. Rekomendasi dari PHRI
    10. Fotocopy NPWP.

 

Persyaratan diserahkan 4 rangkap

Gratis.

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis maksimal 6 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis dan Survey maksimal 14 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

14

Tanda Daftar Usaha Penyediaan Akomodasi.

  • Hotel berbintang dan Non Berbintang.
  • Pondok Wisata.
  • Akomodasi lainnya.
  1. Undang-undang Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan.
  2. Peraturan Menteri BUDPAR RI No.PM.86/HK.501/MKP/2010 tentang Tata Cara Pendaftaran Usaha Penyediaan Akomodasi.
  3. Peraturan Bupati Agam No. 41 Tahun 2009 tentang Perizinan Usaha Pariwisata.
  4. Peraturan Daerah Kabupaten Agam No. 3 tahun 2012 tentang Retribusi Perizinan tertentu.
  5. Peraturan Daerah Kabupaten Agam Nomor 7 tahun 2011 tentang Pajak Daerah.
    1. Surat Permohona diatas materai 6000,-
    2. Fotocopy KTP yang masih berlaku.
    3. Fotocopy SKTU.
    4. Fotocopy Surat Izin Mendirikan Bangunan (IMB).
    5. Fotocopy Izin Gangguan.
    6. Pas Fhoto berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 3 lembar.
    7. Dokumen Lingkungan Hidup.
    8. Fotocopy NPWP.

 

Persyaratan diserahkan 4 rangkap

Gratis.

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis maksimal 6 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis dan Survey maksimal 14 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

15

Tanda Daftar Industri (TDI) bagi Industri Mikro, Tradisional, dan Rumah Tangga yang tidak berbadan hukum.

  1. Undang-undang RI Nomor 5 tahun 1984.
  2. Peraturan Pemerintah Nomor 13 Tahun 1995.
  3. Peraturan Menteri Perindustrian Nomor 41/M.IND/PER/6/2008.
    1. Surat Permohonan yang ditandatangani diatas materai 6000,-
    2. Fotocopy Izin Gangguan.
    3. Fotocopy KTP.
    4. Materai 6000,- sebanyak 2 buah.
    5. Fotocopy SKTU.
    6. Pas Fhoto ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar.
    7. Denah Lokasi.
    8. Fotocopy Surat Pernjanjian Kontrak bila tempat usaha dikontrak / sewa.
    9. Fotocopy P-IRT dari instansi terkai (khusus permohonan industry makanan).
    10. Analisa labor (khusus permohonan izin depot air minum).

 

Persyaratan diserahkan 4 rangkap

Gratis.

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis maksimal 6 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis dan Survey maksimal 14 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

16

Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU).

 

  1. Surat Permohonan yang ditanda tangani diatas materai 6000,-
  2. Fotocopy KTP.
  3. Pas Fhoto ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar.
  4. Denah Lokasi.
  5. Fotocopy Surat Kepemilikan / Sewa Tanah dan Bangunan.
  6. Rekomendasi dari Walinagari.

 

Persyaratan diserahkan 3 rangkap

Gratis.

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis maksimal 6 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis dan Survey maksimal 14 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

17

Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) bagi Usaha Mikro, Tradisional, Rumah Tangga yang tidak berbadan hukum.

  1. Pemendag No. 46/M-DAG/PER/9/2009.
  2. Peraturan Daerah Kabupaten Agam Nomor 8 Tahun 2005.

SIUP BARU

  1. Surat Permohonan yang ditandatangani diatas materai 6000,-
  2. Fotocopy KTP Pemilik atau Penanggungjawab Perusahaan.
    1. Surat Pernyataan dari Pemohon SIUP tentang Lokasi Usaha Perusahaan dan Denah Lokasi.
    2. Foto Pemilik atau Penanggungjawab.
    3. Fotocopy NPWP.
    4. Fotocopy SKTU.
    5. Materai 6000,- sebanyak 2 buah.

 

Persyaratan diserahkan 2 rangkap

 

SIUP PERPANJANGAN

  1. Surat Permohonan yang ditandatangani diatas materai 6000,-.
  2. SIUP Asli.
  3. Neraca Perusahaan (tahun
  4. Surat Pernyataan dari Pemohon tentang lokasi usaha Perusahaan dan denah lokasi.
  5. Fotocopy SKTU.
  6. Materai 6000,- sebanyak 2 buah.

 

Persyaratan diserahkan 2 rangkap

 

SIUP PERUBAHAN

  1. Surat Permohonan yang ditandatangani diatas materai 6000,-.
  2. SIUP Asli.
  3. Data Pendukung Perubahan.
  4. Pas Fhoto Pemilik atau Penanggungjawab Perusahaan ukuran 3 x 4 sebnayak 2 lembar
  5. Materai 6000,- sebanyak 2 buah.
  6. Fotocopy KTP Pemilik atau Penanggungjawab Perusahaan.
  7. Fotocopy SKTU.

 

Persyaratan diserahkan 2 rangkap

 

PENGANTIAN SIUP

  1. SIUP Hilang
  2. Surat Permohonan yang ditandatangani diatas materai 6000,-.

2.  Surat Keterangan Kehilangan dari Kepolisian.

  1. Fotocopy SIUP yang lama (apabila ada)
  2. Pas Fhoto Pemilik atau Penanggungjawab Perusahaan ukuran 3 x 4 sebnayak 2 lembar
  3. Materai 6000,- sebanyak 2 buah.
  4. Fotocopy SKTU.
  5. Fotocopy KTP Pemilik atau Penanggungjawab Perusahaan.

 

Persyaratan diserahkan 2 rangkap

 

  1. SIUP yang rusak.
  2. Surat Permohonan yang ditandatangani diatas materai 6000,-.
  3. SIUP Asli.
  4. Pas Fhoto Pemilik atau Penanggungjawab Perusahaan ukuran 3 x 4 sebnayak 2 lembar
  5. Materai 6000,- sebanyak 2 buah.
  6. Fotocopy SKTU.
  7. Fotocopy KTP Pemilik atau Penanggungjawab Perusahaan.

 

Persyaratan diserahkan 2 rangkap

Gratis.

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis maksimal 6 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis dan Survey maksimal 14 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

18

Izin Depot BBM

 

  1. Biodata Perusahaan.
  2. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP).
  3. Surat Keterangan Wajib Daftar Perusahaan.
  4. Rekomendasi Walinagari.

 

Persyaratan diserahkan 2 rangkap

Gratis.

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis maksimal 6 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis dan Survey maksimal 14 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

19

Izin Reklame Skala Kecmatan.

  1. Peraturan Daerah Nomor 7 Tahun 2011.
  2. Keputusan Bupati Agam Nomor 324 Tahun 2011.

SYARAT UMUM

  1. Surat Permohonan dengan mencantumkan secara jelas :
    1. Nama Pemohon / Penanggung Jawab.
    2. Produk / Merk yang diIklankan.
    3. Jenis dan Ukuran Reklame yang akan diselenggarakan.
    4. Jumlah Reklame yang akan dipasang.
    5. Titik Lokasi Pemasangan.
    6. Jenis Konstruksi.
    7. Masa Izin.
    8. KTP Pemohon / yang diberi kuasa.
    9. Fotocopy NPWP bagi Advertising.
    10. Surat kuasa bermaterai 6000,- bagi pengurusan Izin yang dikuasakan pada Pihak Ketiga.
    11. Untuk perpanjangan izin, melampirkan fotocopy Izin Reklame yang sebelumnya.

 

SYARAT KHUSUS

Untuk Reklame yang memakai Konstruksi melampirkan :

  1. Surat Pernyataan yang isinya mencakup :
    1. Kesediaan mematuhi segala ketentuan Peraturan yang berlaku.
    2. Kesediaan menanggung segala resiko kemungkinan terjadinya kerugian pada Pihak Lain yang disebabkan oleh bencana alam atau kelalaian manusia atas pemasangan reklame termasuk pengurusan dan penyelesaian sengketa dengan Pihak Lain.
    3. Tidak akan memasang reklame sebelum Izin dikeluarkan.
    4. Kesediaan melakukan sendiri pembongkaran reklame yang telah habis masa Izinnya dan tidak diperpanjang lagi.
    5. Surat Perjanjian / Pernyataan pemakaian tanah dan bangunan dengan pemilik dan dibubuhi materai 6000,-
    6. Sketsa gambar dan analisa teknis konstruksi reklame yang diSahkan oleh Konsultan Teknik.
    7. Fotocopy IMB atas Konstruksi.

 

Reklame yang tidak memakai Konstruksi melampirkan :

  1. Surat Pernyataan yang diisi mencakup :
    1. Kesediaan mematuhi segala ketentuan Peraturan yang berlaku.
    2. Kesediaan menanggung segala resiko kemungkinan terjadinya kerugian pada Pihak Lain yang disebabkan oleh bencana alam atau kelalaian manusia atas pemasangan reklame termasuk pengurusan dan penyelesaian sengketa dengan Pihak Lain.
    3. Tidak akan memasang reklame sebelum Izin dikeluarkan.
    4. Kesediaan melakukan sendiri pembongkaran reklame yang telah habis masa Izinnya dan tidak diperpanjang lagi.

 

  1. Surat Perjanjian / Pernyataan / Izin Pemakaian Bangunan.

 

Khusus Reklame Berjalan melampirkan :

  1. Fotocopy STNK.
  2. Surat Pernyataan kesediaan melepaskan / mencabut gambar reklame bila masa berlaku izin habis.

 

Khusus Reklame Suara melampirkan :

Fotocopy Izin Kegiatan yang terkai dengan yang diIklankan.

 

Khusus Reklame Udara melampirkan :

Surat Pernyataan tanggung jawab atas akibat yang ditimbulkan dari reklame.

 

Persyaratan diserahkan 2 rangkap

 

Sesuai Keputusan Bupati Agam.

Tanpa rapat Tim Teknis dan Survey maksimal 6 jam setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis maksimal 6 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis dan Survey maksimal 14 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

20

Izin Usaha Pengilingan Padi

Peraturan Bupati Agam Nomor 24 Tahun 2012.

  1. Surat Permohonan.
  2. Fotocopy KTP.
  3. Fotocopy NPWP.
  4. Dokumen Lingkungan yang dipersyaratkan.
  5. Fotocopy BPKB dan STNK Kendaraan Operasional.
  6. Fotocopy SIM Tenaga Operator / Pengemudi.
  7. Fotocopy Lulus Uji Berkala.
  8. Rekomendasi dari Instansi teknis yang berisi pertimbangan teknis mengenai kondisi dan alokasi usaha penggilingan padi di Wilayah Operasional.
  9. Rekomendasi Walinagari berisikan :
    1. Kepastian tidak akan mengganggu usaha penggilingan padi menetap yang sudah ada.
    2. Kepastian kecukupan cakupan produksi.
    3. Kepastian tidak mengganggu lingkungan.
    4. Surat Pernyataan bersedia menyediakan Racun Api.
    5. Surat Pernyataan bermaterai yang berisikan kesanggupan memenuhi ketentuan persyaratan yang ditetapkan.

 

Persyaratan diserahkan 4 rangkap

Gratis.

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis maksimal 6 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

 

Jika butuh rekomendasi dan Rapat Tim Teknis dan Survey maksimal 14 hari kerja setelah persyaratan lengkap dan sah.

21

Rekomendasi Izin Keramaian

 

DALAM IBUKOTA KABUPATEN AGAM

  1. Surat Permohonan.
  2. Fotocopy KTP Pemohon / Penanggung Jawab.
  3. Rekomendasi dari Walinagari.
  4. Rekomendasi dari Polres Agam.

 

Persyaratan diserahkan 2 rangkap

 

LUAR IBUKOTA KABUPATEN AGAM

  1. Surat Permohonan.
  2. Fotocopy KTP Pemohon / Penanggung Jawab.
  3. Rekomendasi dari Walinagari.
  4. Rekomendasi dari Polsek.

 

Persyaratan diserahkan 2 rangkap

Gratis.

Maksimal 1 jam setelah persyaratan lengkap dan sah.